Humans: an integrative review exploring dehumanisation in advanced dementia

Baggrund: Mennesker, der lever med svær demens, risikerer at blive set som nogen uden person-værdi i vores moderne samfund; en forståelse, der er blevet beskrevet og udfordret i årtier i den demensvidenskabelig litteratur. En sådan opfattelse kan karakteriseres som form for eksistentiel dehumanisering, der stadig gør sig gældende i demensplejepraksiser, hvilket påvirker de etiske og omsorgsfulde aspekter af en sådan pleje negativt.

Formål: For at udfordre dehumanisering i demensplejen må vi først lære at erkende, hvad der fremmer den i plejerelationer. Formålet med vores undersøgelse er således at identificere eksisterende opfattelser af plejemodtagere, der lever med svær demens, som fremkalder dehumaniserende holdninger blandt professionelle plejere.

Metode: Vi gennemførte et integrative review baseret på Whittemore og Knafls opdaterede metode. Dette gav os mulighed for at identificere og analysere 26 artikler, der inkorporerede både kvalitative og kvantitative undersøgelser samt teoretisk og grå litteratur, der alle beskriver opfattelser af plejemodtagere, der lever med demens, som fører til dehumanisering.

Resultater: Gennem en analytisk proces blev der identificeret fem temaer, der kan fremme dehumaniserende holdninger i plejerelationer til mennesker, der lever med demens. Dette sker når de opfattes som: 1) absurde, 2) skygger, 3) farlige, 4) tomme eller 5) frastødende. Vi argumenterer for, at disse opfattelser kan ses som utilsigtede og stammer fra en vildledt kropslig opfattelse hos plejeren, som de bør lære at genkende og følgelig blive i stand til at modstå gennem dydsetik.

Konklusion: Vores undersøgelse indikerer, at det at udfordre dehumanisering er et praktisk spørgsmål om at identificere og reagere rettidigt på ens vildledte kropslige opfattelser. Vi foreslår, at de fem temaer tilbyder et potentielt middel til at advare professionelle plejere om forestående dehumaniserende holdninger og hjælpe dem med at gennemgå, hvordan de etisk tænker og opfatter mennesket, der lever med svær demens.